“经常认错人”“老是忘东西”……我家老人是不是老年痴呆了呀？

(资料图片)

“都说老年痴呆治不好，那还去医院干啥……”

关于老年痴呆我们总是盼着它晚点来，真的来了好像又只能“干瞪眼”，实在不行了才去看医生。难道面对老年痴呆我们就只能任它发展吗？让我们听听神经内科专家怎么说~

什么是老年痴呆？

老年期痴呆是指在中老年阶段（通常为50岁以后）出现的各种导致患者认知功能减退、影响其工作和生活能力的脑部疾病。患者还可以伴有不同程度的精神行为异常、性格改变，严重影响其生活质量和家庭幸福。

老年期痴呆所包含的疾病谱很广， 阿尔茨海默病 是老年期痴呆最主要的类型。另外，老年期痴呆也包括脑血管病痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆、帕金森痴呆、感染性痴呆、维生素B12缺乏等等。

老年痴呆是不是 正常老化现象 ？

任何年龄段出现的认知功能比自身以前水平的明显下降，以及性格、精神状态出现显著变化，影响到工作和生活能力的， 均非正常老化现象， 而为疾病 所致。 尤其是五六十、六七十岁老年人出现的反应迟钝、记忆减退，几乎全是病态而不是单纯老化所致。

老年痴呆能治愈吗？

目前老年痴呆还没有特效的治疗措施。 现有药物的作用主要是改善临床症状、提高生活质量、降低护理难度。

“老年痴呆现在无法治愈，为啥还非得上医院看病吃药呢？”

在中国医大盛京医院记忆障碍门诊，患者发展到找不到家、不认识子女才来看病的、天天和老伴儿打架彻夜不休才来看病不在少数。但实际上这些都是错误认知！

目前国内的老年痴呆患者的就诊率极低，大部分患者均未得到合理诊治。

家属不要因无法治愈而放弃诊疗

老年痴呆的早期诊断

和治疗还是非常重要的！

老年痴呆早期症状

要识别

1.记忆力减退

好忘事，总是反复问同一个问题，丢三落四。

2.性格、行为变 化无常

性格发生剧烈的、不合情理的变化，比如害怕、疑神疑鬼、猜忌别人，在短短的几分钟内从平静状态变为泪流满面；或拍案而起、怒发冲冠等。

3.失去主动性

变得比原来懒惰，不愿参与任何活动，对人不热情，不想与人交际。

4.词不达意

连一些简单的字词也会忘记，语言表达明显不如从前。

5.随手乱放物品

经常把东西放在不合适的地方，但自己也不知道为什么要这样做。

老年痴呆早诊早治

很重要

01

患者和家属能明确患者认知、行为和性格改变的原因，并尽早做出治疗和生活方面的规划。

轻症患者可以在尚有较好的判断和思维能力的阶段和家人一起对自己和家庭的未来做出计划和安排。目前看，越是早期诊断、早期规划的患者，在疾病发展到重度阶段时，家庭准备的越充分，应对的越从容，患者的生活质量越好，家属的照料痛苦越轻。

02 2

病人在全面衰退之前接受药物治疗， 从而有可能使 现存的认知和生活能力尽可能多保持一些时间，痴呆的异常精神行为症状出现的少一些、程度轻一些，取得最佳的治疗效果。

在记忆障碍门诊多年病情虽然加重但没有发展“失控”的患者群，大多有以下特征：治疗比较及时、始终在坚持药物治疗，有一位有耐心、有毅力的长期照料者、有多个时不时能伸出援手的家属。

03

使家属了解病人的异常行为、不可理喻的想法、情绪的多变和失控是由于疾病造成的。

增加对病人同情、容忍和理解，改变与患者的交流模式，减少家庭矛盾和冲突，减轻家人的精神痛苦。

04 2

可以减少病人由于认知障碍而导致交通事故、走丢、失火或其它意外事故的发生。

经常在电视和广播中看到寻找走丢老人的广告，多一点了解，多一点常识，也许很多悲剧都可以避免。

中国医大盛京医院记忆障碍门诊

门诊成立于2010年，由佡剑非教授、郑东明教授等认知障碍亚专业医生出诊。2019年被中国微循环学会神经变性病专业委员会评定为“神经变性病联盟成员单位高级示范中心”，2022年被评定为国家卫健委“高级认知中心（建设）”，可进行包括基因、体液标志物、PET等痴呆相关的高级检查。

疾病无法治愈并不是不诊不治的借口，我们应该拒绝“糊里糊涂”地老去，这是对每一位老人包括自己最大的尊重~

郑东明

教授、主任医师，医学博士，现任第四神经内科病房副主任、第五神经内科病房负责人。

亚专业方向为神经变性病和神经影像，目前兼任中华医学会神经病学分会青委、中国微循环学会神经变性病专业委员会委员、阿尔茨海默病防治协会临床专业分会委员、辽宁省医学会神经病学分会青委会副主任委员等学术任职。出版学术专著《实用痴呆神经影像图谱》以及发表中、英文论文临床研究类论文五十余篇。

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《实用痴呆神经影像图谱》 一书由北京大学医学出版社出版，盛京医院神经病学教研室副主任佡剑非教授作序（中华医学会神经病学分会认知障碍学组委员）。

全书共分12章，26万字， 基本涵盖痴呆专业临床主要病种，该书并非既往知识和文献的简单堆砌，而是通过筛选于 本院的80余例各种类型痴呆的典型病例的约140幅CT、MRI、FDG-PET图片， 系统的阐述了各种痴呆相关疾病的神经影像特点，尤其对阅片的思路和注意事项进行了详细的讲解，极具临床实用价值，十分适合已经有一定神经内科临床基础的、计划提升痴呆亚专业能力的神经内科医师参考使用，对国内如火如荼的痴呆门诊建设也是一种有力的支撑。

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